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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。& M* L" [$ U9 H/ D. m8 ~1 E2 E
患者特点:大都是完美主义者7 m6 v4 f6 t' ]3 E5 b
病因分析:+ F/ U: K+ x% s& N
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
" _# _! \  k. P0 p3 @) j强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。* h& w0 R% {/ ]- M9 g
【临床分类】7 b" v5 T( F$ @/ a4 |9 M  D

$ v, q- c/ H3 ]症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。& ~8 o1 b* [9 K6 J
  一、强迫观念$ b- X$ M! H8 f9 H5 @
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。* s% F$ v5 {! R7 R
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。, b: f5 R8 w( _" O! F7 ^
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
, F+ c  _0 R3 l( Z) ~  s+ |  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。6 Y1 ]5 {6 D$ {  I( G
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”1 Z6 J6 m% V5 V% d4 x: J' x
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。9 o7 C' @$ y, c8 M: t# `
  二、强迫动作
! [% m# L3 _- P+ z+ E  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。! `8 O+ V, u! f4 v! ~
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
) h0 }" i+ O: X3 D; {  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
+ s" W( ~: o8 k( m  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
' f5 V+ p' d2 N7 t  三、强迫意向
% F' t4 k. ]9 k4 E. w  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
- e/ F& j; o3 A: m: D  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)0 x: j8 u6 t- Y% g+ M9 s6 _) q& A: W
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。/ O7 Q1 P9 \: ^) ~
  五、强迫对立思维5 j  a; R( ^; C8 ^$ z" [6 `
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。1 Q) y% g/ R3 ~+ n* X$ q" r
  六、强迫行为(obsessive behavior)
% J1 q1 M3 W8 f) u3 Q" l! I  u具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
- Z. u5 s; w' |8 E0 \: E【强迫症的具体行为体现】8 l/ S; m6 B, J/ B9 z$ f3 [, X
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:8 ?' a0 S+ h5 [/ [
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
! {  }  v& X( D8 J" K* P  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
$ ~3 T1 ~% ?  j! |  o, m  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
; d& i/ y! r9 U# R9 y  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;& q" y: a2 l, D3 l% H
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;- J- v- D2 `0 K$ A9 o
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
0 q" O# P9 b7 X+ H! Y  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
7 z" J4 b6 X% \8 U6 u! |/ d  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;- ]1 ?" ?' e$ N1 m* m6 Z& ^
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
" g% ~- u7 f) E2 o; [$ b; q  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
7 p1 M% E$ X, i/ a5 Z  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;- p) o  i# X5 [. E; h& `
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;5 F5 Q3 Q4 g* T2 }, |: M
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;# A  I- D) `! s- w* M4 L3 ^+ x+ P& W
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;+ u! L5 a  U+ v5 a- z
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;- ~0 J/ X" z# H. `& f; J' i+ D
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。, y7 K$ l  c4 ?6 Q' G: z, R
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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禅宗心理疗法治疗:, f$ D, j$ j5 @4 [# T
首先了解三个问题:
/ K% ]/ I, Y+ K' j% }1, 我都怕什么?
) x# Y( A7 T0 _: l  j5 [+ D2, 我最怕什么?" }  V% |1 \& \2 ^. V% I
3, 为什么怕?# X* i' E9 [. R# x! E
治疗步骤:% S. Q, y; H/ U. u" }/ y* Z
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;, O& t; ^# O' O! f0 ~, Z! w, b
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;$ g0 Y' n. \2 y  _2 ?  L0 ^: \
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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